La Mutuelle d'Assurance du Personnel Extérieur du groupe AXA

FOIRE AUX QUESTIONS

Par qui est administrée la MUAPEX ?
La MUAPEX est administrée par des membres du personnel extérieur d'AXA en activité ou retraité. Ces administrateurs bénévoles sont élus par l'ensemble des adhérents .

J'ai oublié d'envoyer une feuille de soins. Quel est le délai maximum pour l'adresser à ma caisse d'Assurance Maladie afin d'être remboursé?
Vous disposez d'un délai de 2 ans à compter du 1er jour du trimestre civil suivant la date des soins. Par exemple, pour une consultation du 15 février 2005, vous disposez d'un délai de 2 ans à compter du 1er avril 2005, soit jusqu'au 31 mars 2007.

A qui s'applique le parcours de soins coordonnés ?
Cette procédure sapplique à tous les patients de plus de 16 ans.
Les patients de moins de 16 ans ne sont pas concernés par le parcours de soins coordonnés. Leurs consultations médicales sont exonérées de la participation forfaitaire de 1 €.

Quelle est la durée de validité d'une ordonnance ?
La durée de validité d'une ordonnance n'est réglementée que pour les médicaments : elle est de 3 mois (pour une première délivrance). Pour les prescriptions d'autres actes (soins infirmiers, kinésithérapie, analyses de biologie), aucun texte ne fixe le délai de réalisation d'une prescription. Cependant, si la date de l'exécution de l'acte est très éloignée de la date de sa prescription, votre caisse de l'Assurance Maladie peut demander au service médical un avis sur sa justification médicale. Si cet avis est négatif, votre caisse de l'Assurance Maladie pourra refuser sa prise en charge.

Quel est le taux de remboursement des médicaments ?
Pour connaître le taux de remboursement d'un médicament, il suffit de regarder la couleur de la vignette qui est collée sur l'emballage : le taux de remboursement est de 100 % si la vignette est blanche et barrée, de 65 % si la vignette est blanche, de 35 % si la vignette est bleue, de 15 % si la vignette est orange. Si le médicament ne comporte pas de vignette, il n'est pas du tout remboursé.

Je n'arrive pas à consulter mes remboursements en ligne. Que dois-je faire ?
Vérifiez tout d'abord que vous n'avez pas fait d'erreur lors de la saisie de votre numéro de sécurité sociale ou de votre code confidentiel. Sinon, contactez votre Caisse d'assurance maladie afin de vérifier si votre code confidentiel est valide, ou s'il s'agit d'un problème technique d'accès au réseau informatique.

Certains termes ou abréviations employés par la Sécurité sociale et les mutuelles me sont inconnus. Où puis-je trouver leur signification ?
Vous trouverez la réponse en consultant le lien: GLOSSAIRE

Je voudrais connaitre toutes les prestations fournies par la Sécurité sociale. Où trouver les renseignements utiles ?
Allez sur le site de la Caisse d'Assurance Maladie en ligne à l'adresse suivante : http://www.ameli.fr/